«Hepatograma» suena a un único estudio, pero en realidad es un conjunto de determinaciones que, leídas juntas, muestran cómo está trabajando el hígado. Es uno de los grupos que más aparece en los chequeos y también uno de los que más preguntas genera, porque sus siglas —TGO, TGP, GGT, FAL— no dicen nada por sí solas.
Qué mide un hepatograma
| Determinación | Qué evalúa | Referencia habitual |
|---|---|---|
| TGO / AST | Daño celular (hígado, músculo, corazón) | Hasta 35 U/L |
| TGP / ALT | Daño celular más específico del hígado | Hasta 40 U/L |
| GGT | Vía biliar, alcohol y medicamentos | Hasta 55 U/L |
| Fosfatasa alcalina (FAL) | Vía biliar y hueso | 40 – 130 U/L |
| Bilirrubina total | Procesamiento y eliminación de la bilirrubina | Hasta 1,2 mg/dL |
| Bilirrubina directa | Fracción ya conjugada por el hígado | Hasta 0,3 mg/dL |
| Albúmina | Capacidad de síntesis del hígado | 3,5 – 5,2 g/dL |
| Tiempo de protrombina | Síntesis de factores de coagulación | 70 – 120 % |
Los valores de corte cambian con el método y con el sexo. Como siempre, manda la referencia impresa en tu informe.
Dos patrones que conviene distinguir
Los hepatogramas alterados suelen seguir uno de dos patrones, y esa diferencia es la que orienta al médico:
- Patrón hepatocelular: predominan las transaminasas (TGO y TGP). Habla de sufrimiento de las células del hígado: hígado graso, hepatitis virales, medicamentos, alcohol.
- Patrón colestásico: predominan la fosfatasa alcalina y la GGT, a veces con bilirrubina alta. Orienta a un problema en la vía biliar: cálculos, obstrucción, algunos fármacos.
Transaminasas altas: lo más frecuente
En la consulta diaria, la causa más común de TGO y TGP levemente elevadas es el hígado graso, muy asociado al sobrepeso, al sedentarismo y a la resistencia a la insulina. Otras causas frecuentes:
- Consumo de alcohol, incluso moderado y sostenido.
- Medicamentos, suplementos y algunos productos «naturales».
- Infecciones virales, incluidas las hepatitis.
- Ejercicio intenso en los días previos (sube más la TGO, de origen muscular).
- Enfermedad celíaca y trastornos tiroideos, que a veces se manifiestan así.
Un dato útil: elevaciones de hasta dos o tres veces el límite, en una persona sin síntomas, casi nunca significan una enfermedad grave; lo que define la conducta es si persisten en el tiempo.
Bilirrubina alta
Si sube sobre todo la fracción indirecta y el resto del hepatograma es normal, lo más probable es un síndrome de Gilbert: una variante benigna y frecuente, que se hace más evidente con el ayuno prolongado, el estrés o una infección. Cuando sube la bilirrubina directa, en cambio, se piensa en obstrucción de la vía biliar y el estudio continúa con imágenes.
Cómo prepararse
- Ayuno de 8 a 12 horas; revisá la guía de ayuno.
- Evitar alcohol las 72 horas previas: la GGT es muy sensible.
- Evitar ejercicio intenso 48 horas antes.
- Informar toda la medicación y los suplementos que estés tomando, sin suspender nada por tu cuenta.
Preguntas frecuentes
¿Qué análisis detectan problemas en el hígado?
El hepatograma completo (transaminasas, GGT, fosfatasa alcalina, bilirrubina, albúmina y coagulación). Según el caso se agregan serologías virales, perfil de hierro y ferritina.
Tengo TGO y TGP apenas altas, ¿es grave?
En general no, pero conviene repetirlas tras corregir lo corregible —alcohol, ejercicio, medicación— y evaluar hígado graso. Lo importante es que no queden sin seguimiento.
¿La GGT alta significa que tomo alcohol?
No necesariamente. La GGT sube con el alcohol, pero también con medicamentos, hígado graso y problemas de la vía biliar.
¿El hepatograma detecta hepatitis?
Muestra el daño, no la causa. Para confirmar una hepatitis viral hacen falta las serologías específicas.
¿Hace falta ayuno?
Sí, se recomienda ayuno de 8 a 12 horas, sobre todo si el pedido incluye lípidos o glucemia.
Seguir leyendo
- Transaminasas altas (TGO y TGP): qué significa
- Bilirrubina alta: causas y valores normales
- Aumento de peso inexplicable: qué análisis suelen evaluarse
Hepatograma en Bahía Blanca
En Laboratorio LVV hacemos el hepatograma completo y los estudios que suelen acompañarlo —perfil lipídico, glucemia, hemoglobina glicosilada y perfil de hierro— dentro de nuestros análisis clínicos, sin turno previo, en Viamonte 639 y Don Bosco 910.
Los resultados quedan en el Portal del Paciente, online y en cualquier momento, para que puedas comparar controles y llevarlos a la consulta. Teléfono: (291) 455-3781.
Contenido informativo. La interpretación del hepatograma corresponde a un profesional médico.
