«Tenés las transaminasas altas.» Es de los hallazgos más frecuentes en un chequeo y de los que más preocupan sin motivo proporcional. TGO y TGP —también llamadas AST y ALT— son enzimas que viven dentro de las células; cuando esas células sufren, las enzimas pasan a la sangre y el valor sube. Lo que hay que averiguar es qué células, cuánto y por qué.
Qué significan TGO y TGP
| Enzima | Dónde está | Referencia habitual |
|---|---|---|
| TGP (ALT) | Sobre todo en el hígado: es la más específica | Hasta 40 U/L |
| TGO (AST) | Hígado, músculo y corazón | Hasta 35 U/L |
Esa diferencia es útil: si sube sólo la TGO y la TGP está normal, el origen puede ser muscular —por ejemplo, después de un entrenamiento intenso— y no hepático.
Cuánto es «alto»
- Hasta 2-3 veces el límite: elevación leve. Es lo más común y casi siempre responde a hígado graso, alcohol, medicación o ejercicio.
- De 3 a 10 veces: elevación moderada, que exige estudiar la causa.
- Más de 10 veces: elevación marcada, típica de hepatitis agudas o toxicidad por fármacos; requiere consulta sin demora.
Las causas más frecuentes
Hígado graso
Es, lejos, la primera. Se asocia a sobrepeso, sedentarismo, triglicéridos altos y resistencia a la insulina. Suele dar elevaciones leves, con TGP mayor que TGO.
Alcohol
Característicamente eleva más la TGO que la TGP y se acompaña de GGT alta. Incluso un consumo moderado pero sostenido puede mostrarse en el análisis.
Medicamentos y suplementos
Analgésicos, antibióticos, estatinas, antiepilépticos y también productos «naturales» y proteicos. Nunca hay que suspender nada por cuenta propia: se informa al médico y él decide.
Ejercicio intenso
Un entrenamiento fuerte en las 48 horas previas eleva la TGO junto con la CPK. Es una causa frecuente de susto innecesario.
Otras
Hepatitis virales, enfermedad celíaca, alteraciones tiroideas, hemocromatosis y enfermedades autoinmunes. Por eso, cuando la elevación persiste, el estudio se amplía con serologías, ferritina y perfil de hierro, anticuerpos de celiaquía y TSH.
Qué hacer ante un resultado alterado
- No repetirlo al día siguiente: conviene esperar y corregir antes lo corregible.
- Suspender el alcohol y evitar el ejercicio intenso unos días.
- Revisar con tu médico la medicación y los suplementos.
- Repetir el hepatograma completo en el plazo que te indique, con ayuno correcto.
- Si persiste, ampliar el estudio y evaluar imágenes.
Preguntas frecuentes
¿Transaminasas altas significa que tengo hepatitis?
No. Significa que hay células sufriendo; la causa más común es el hígado graso, no una hepatitis viral.
¿Duele o se siente?
En general no. Las elevaciones leves son asintomáticas y por eso aparecen en chequeos de rutina.
¿Hace falta ayuno?
Sí, se recomienda ayuno de 8 a 12 horas.
¿Se pueden normalizar?
En el hígado graso, sí: bajar de peso, mejorar la alimentación y moverse más suelen normalizarlas. Es de las pocas alteraciones de laboratorio que responden tan bien a los hábitos.
Seguir leyendo
- Hepatograma: qué es, qué valores incluye y qué detecta
- Bilirrubina alta: causas y valores normales
- Ferritina alta o baja: qué significa y cuándo realizar el análisis
Hepatograma en Bahía Blanca
En Laboratorio LVV hacemos TGO, TGP, GGT, fosfatasa alcalina, bilirrubina, albúmina y coagulación, junto con los estudios que suelen acompañarlos, dentro de nuestros análisis clínicos, sin turno previo, en Viamonte 639 y Don Bosco 910.
Los resultados quedan en el Portal del Paciente, online y en cualquier momento, para comparar la evolución entre controles. Consultas al (291) 455-3781.
Contenido informativo. La interpretación de un hepatograma corresponde a un profesional médico.
