La creatinina es el parámetro más usado para evaluar cómo están trabajando los riñones, y uno de los que más alarma genera cuando aparece fuera de rango en un chequeo. Lo cierto es que un valor aislado dice poco: lo que importa es el filtrado glomerular que se calcula a partir de ella, y la evolución a lo largo del tiempo.
Qué es la creatinina
Es un producto de desecho del músculo. Se genera de forma constante, en proporción a la masa muscular de cada persona, y se elimina casi por completo por el riñón. Por eso funciona como un medidor indirecto: si el riñón filtra menos, la creatinina se acumula en sangre y sube.
Esa misma lógica explica su principal limitación: una persona muy musculosa puede tener creatinina alta con riñones perfectos, y una persona mayor con poca masa muscular puede tener creatinina «normal» con una función renal ya disminuida.
Valores de referencia
| Determinación | Referencia habitual |
|---|---|
| Creatinina en hombres | 0,7 – 1,3 mg/dL |
| Creatinina en mujeres | 0,6 – 1,1 mg/dL |
| Filtrado glomerular estimado (FGe) | Mayor o igual a 90 mL/min/1,73 m² |
| Urea | 15 – 45 mg/dL |
| Ácido úrico en hombres | 3,4 – 7,0 mg/dL |
| Ácido úrico en mujeres | 2,4 – 6,0 mg/dL |
Los rangos varían con el método y con la edad: en el informe siempre figura la referencia del laboratorio que procesó la muestra.
El filtrado glomerular, el dato que de verdad importa
El FGe estima cuántos mililitros de sangre filtran los riñones por minuto. Se calcula con la creatinina, la edad y el sexo, y es lo que permite clasificar la función renal:
| FGe (mL/min/1,73 m²) | Interpretación habitual |
|---|---|
| 90 o más | Función renal normal |
| 60 – 89 | Descenso leve |
| 45 – 59 | Descenso leve a moderado |
| 30 – 44 | Descenso moderado a grave |
| 15 – 29 | Descenso grave |
| Menos de 15 | Falla renal |
Un descenso leve y aislado no equivale a enfermedad renal: para hablar de enfermedad crónica, la alteración debe sostenerse más de tres meses y acompañarse de otros hallazgos, como proteínas en la orina.
Causas de creatinina alta
- Deshidratación: la causa más frecuente y la más fácil de corregir.
- Daño renal agudo o crónico, muchas veces vinculado a diabetes o hipertensión de años.
- Medicación: antiinflamatorios, algunos antibióticos y diuréticos pueden elevarla.
- Mucha masa muscular o ejercicio de fuerza intenso en los días previos.
- Dieta muy rica en carnes o suplementos de creatina.
- Obstrucción urinaria, por ejemplo por cálculos o problemas prostáticos.
Causas de creatinina baja
Suele preocupar menos. Aparece con poca masa muscular, desnutrición, enfermedades musculares, embarazo —donde el filtrado aumenta— o en personas mayores con pérdida de músculo. Si el resto del perfil es normal, casi nunca indica un problema renal.
Qué estudios la acompañan
La creatinina rara vez se interpreta sola. El perfil renal habitual suma urea, ácido úrico, ionograma y orina completa. Cuando hay sospecha de daño sostenido se agregan la relación proteína/creatinina en orina o el estudio de orina de 24 horas. Y como la diabetes es la primera causa de enfermedad renal crónica, casi siempre se controlan también la glucemia y la hemoglobina glicosilada.
Preguntas frecuentes
¿Tengo que estar en ayunas?
Se recomienda, sobre todo si el pedido incluye glucemia o lípidos. Mirá la guía de ayuno para análisis de sangre.
Me dio la creatinina apenas alta, ¿tengo que preocuparme?
Un valor levemente elevado en una persona sana suele explicarse por deshidratación, ejercicio o dieta. Lo habitual es repetirlo hidratado y sin entrenar los días previos, junto con el filtrado glomerular.
¿El gimnasio afecta el resultado?
Sí. El ejercicio intenso en las 48 horas previas eleva la creatinina y las enzimas musculares.
¿Tomar mucha agua baja la creatinina?
Una hidratación normal evita valores falsamente altos. Forzar la ingesta de agua antes del estudio no «mejora» el resultado y puede alterar la densidad de la orina.
¿Cada cuánto conviene controlarla?
En un chequeo anual para la población general; con más frecuencia si hay diabetes, hipertensión, enfermedad renal conocida o medicación que exige seguimiento.
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Perfil renal en Bahía Blanca
En Laboratorio LVV hacemos urea, creatinina, filtrado glomerular, ácido úrico, ionograma, orina completa y orina de 24 horas dentro de nuestros análisis clínicos, sin turno previo, en Viamonte 639 y Don Bosco 910.
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Contenido informativo. La evaluación de la función renal corresponde a un profesional médico.
